Ao buscar um plano de saúde, é comum ter bastantes dúvidas. São muitas variáveis que devem ser levadas em consideração pelo consumidor, tais como coparticipação, tipo de contratação (pessoa física, por adesão, PME ou MEI), rede referenciada, valores de reembolso, abrangência (Nacional ou Regional), Acomodação (Enfermaria ou Quarto), Carências, Categorias e obviamente, valores.
Cada operadora de saúde tem suas categorias, que basicamente se diferem quanto à rede credenciada (hospitais, laboratórios e médicos), procedimentos e valores. Quanto mais ampla for a rede credenciada, maior será o valor cobrado.
Diante de tantas opções, é comum que o consumidor tenha dúvidas ao buscar um novo plano de saúde. Afinal, qual é a equivalência de categorias entre as operadoras?
Por isso, apresentamos a seguir uma tabela resumo com a equivalência das categorias dos principais planos de saúde oferecidos no Rio de Janeiro.
| Padrão de Categoria | Hospitais Principais (RJ) | Bradesco | SulAmérica | Amil | Porto Seguro | Golden Cross | Unimed | Allianz |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mínimo | Varia muito entre os planos | Efetivo IV ou Preferencial Plus | Direto | Amil Fácil | Care | Compacto | – | |
| Básico | Varia muito entre os planos | Nacional Flex (FCEX a FCQX) | Exato | S350 | Bronze Brasil | Essencial | Efetivo | Essencial |
| Mediano | Santa Lúcia, São Lucas, Rios D’or, Norte D’or, IBOL, Caxias D’Or | Ideal (TNI1 e TNI2) | Clássico | S450/ S580 | Prata | Plena | Completo | Ampliado |
| Muito bom | Barra D’or, Quinta D’Or, Copa D’Or, São Vicente, Perinatal, Vitória | Nacional (TNEE, TNQQ, TQN2, TQN3) | Especial 100 | S750 | Ouro | Especial | Superior | Completo |
| Executivo | Pró-Cardíaco, Samaritano, Copa Star | Nacional Plus (TNP4 a TNP8) | Executivo | One | Diamante | Executivo | Senior | Exclusivo |
| Ultra Premium | Pró-Cardíaco, Samaritano, Copa Star | Premium (TNC6 a TNPX) | Prestige | Black | – | – | – | – |
Saúde Mais (São Paulo e Rio) – TNME e TNMQ
Efetivo – TNWE a TNWQ
Nacional Flex – FCEX a FCEX
Ideal – TNI1 a TNI2
Nacional – TNEE, TNQQ, TQN2, TQN3
Nacional Plus – TNP4, TNP6, TNP8
Premium – TNC6, TNC8, TNPX
Amil Fácil (Amil S40, Amil S60, Amil S80)
Amil S (Amil S380, Amil S450, Amil S580, Amil S750)
Amil One (Amil S1500, Amil One S2500
Amil One Black( Amil S6500 Black)
Depende. Vários fatores devem ser levados em conta. Se os beneficiários vão a muitas consultas de médicos que atendem somente pacientes particulares, o ideal é escolher planos com bom fator de reembolso. Planos da Bradesco costumam ter bons fatores de reembolso.
Caso o beneficiário esteja buscando um plano com coparticipação, a Amil costuma ter a melhor relação custo-benefício, pois nessa modalidade os valores costumam ser em média 30% mais baratos, o que gera uma grande economia mensal.
Caso o beneficiário busque um plano com uma boa rede credenciada, praticamente todas as seguradoras/ operadoras citadas são boas alternativas. É preciso estar atento para as especificidades de cada categoria, de modo a assegurar que categoria escolhida irá atender às suas necessidades
O ideal é buscar um atendimento de uma corretora de planos de saúde especializada que pode levantar as necessidades de cada cliente e trazer uma cotação de plano de saúde com melhor custo-benefício.
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