Plano de Saúde Porto Seguro – Linha Tradicional

Geralmente os planos de saúde tem carência para a realização de alguns procedimentos médicos e exames. A carência é o período de tempo em que o beneficiário não pode utilizar determinados serviços do plano de saúde após a contratação.

Os prazos de carência são:

Urgências (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergências (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis): 24 horas
Consultas: 15 dias
Exames simples: 30 dias
Demais serviços: 180 dias.
Partos em condições normais: 300 dias

Lembrando que é possível solicitar redução ou até isenção desses prazos de carência (com exceção de partos), através da solicitação do aproveitamento de carência do plano atual . O pedido de aproveitamento é feito através da apresentação de carta de permanência do plano atual. Geralmente, planos com vigência atual superior a dois anos dão direito à isenção de carência.

Em geral, é necessário apresentar a seguinte documentação:

• Caso seja PME: CMEI (Certificado da Condição de Microempreendedor Individual) ou Contrato Social da empresa;
• Caso seja PME: Relação do FGTS, caso os beneficiários do plano sejam funcionários;
• Comprovante de residência;
• Documentos referentes aos beneficiários (identidade, CPF);
• Certidão de nascimento, caso tenha crianças como dependentes;
• Certidão de casamento;
• Carta de permanência do plano vigente (para redução ou isenção de carência);
• Foto da carteirinha do plano atual

Trata-se de uma modalidade em que, além da mensalidade, o cliente ou o beneficiário paga uma porcentagem (que pode variar de 10% a 30%) sobre cada serviço utilizado (consultas, exames e procedimentos). Para que não haja cobrança abusiva, existe um teto máximo para cada serviço, que varia conforme a categoria de cada plano de saúde. Em contrapartida, as mensalidades nessa modalidade costumam ser bem mais baratas.

• Ambulatorial e Hospitalar com obstetrícia: cobertura para consultas médicas, exames, cirurgias, internações hospitalares e partos;
• Hospitalar com Obstetrícia: Atendimento de Urgência e Emergência, acompanhamento pré-natal, parto, cirurgias e internação.